Comparação entre Dispositivos Eletrônicos de Imagens Portais e matriz de câmaras de ionização para garantia da qualidade de radioterapia de intensidade modulada

Autoria: Thiago B. Silveira; Marília B. Lima; Luiz A. R. da Rosa
Fonte: Revista Brasileira de Física Médica
Tipo: Artigo
Ano: 2012
Idioma: Português


Resumo em Português

O tratamento utilizando a técnica de radioterapia de intensidade modulada (IMRT) exige um controle de qualidade individual específico. A matriz de detectores é um método bem estabelecido para verificar as distribuições de dose, apesar da relativamente baixa resolução espacial. Uma alternativa em franca ascensão é o uso dos Dispositivos Eletrônicos de Imagens Portais (EPIDs). O objetivo deste trabalho é validar o uso do EPID em função dosimétrica para controle de qualidade de IMRT o comparando com o método previamente utilizado com matriz de câmaras de ionização. Foram analisados dez planejamentos para sítios tumorais e energias diferentes do acelerador linear Trilogy (Varian Medical Systems). Empregou-se a modalidade de IMRT por Sliding-window e as irradiações foram realizadas tanto no EPID quanto no Physikalisch-Technische Werkstätten (PTW) 2D Array seven29. Os softwares utilizados na análise dos dados foram: Verisoft versão 4.0, para os coletados pelo Array, e Eclipse 8.6 com a licença para Portal Dosimetry para as leituras feitas pelo portal. A avaliação da concordância entre as distribuições de dose, planejada e medida, foi feita com base no Índice Gama, com parâmetros de 3% em 3 mm. O EPID mostrou resultados de percentuais de aprovação inferiores em 2,17% na média, além de maiores valores de índice gama médio; mesmo assim corroborou as aprovações de todos os planos analisados. Este fato evidencia a maior sensibilidade do EPID, devido à sua alta resolução espacial de 0,784 mm contra uma resolução de 1,0 cm do Array, o que o torna mais eficaz para identificar variações de dose. O EPID, juntamente com o Portal Dosimetry, mostraram-se ótimas ferramentas para realizar verificações pré-tratamento de IMRT, permitindo ganho significativo na análise das distribuições de dose. Além disto, o EPID apresenta maior praticidade de posicionamento, manipulação das imagens, aquisição e análise dos dados e uma área de detecção 60% maior.


Abstract in English

The treatment with intensity-modulated radiotherapy (IMRT) demands an individual and specific quality assurance procedure. The use of ion chamber matrix is a well establish method to dose distribution verifications, despite the lower spatial resolution. An alternative method arising is the use of the Electronic Portal Imaging Devices (EPIDs). The aim of this paper is to validate the EPID use for quality assurance of IMRT comparing it to the previous method employing an ion chamber matrix. We analyzed 10 treatment plannings for different tumor sites and photons energies of the linac Trilogy (Varian Medical Systems). We used Sliding-window IMRT and the measurements were acquired in EPID and in Physikalisch-Technische Werkstätten (PTW) 2D Array seven29. Two different softwares were used to analyze the data: Verisoft version 4.0, for Array data; and Eclipse 8.6 with Portal Dosimetry for EPID data. The evaluation of concordance levels between measured and predicted images used the Gamma Index tool with 3% of dose difference and 3 mm of distance to agreement. The EPID showed worse results for approval percentiles, in average 2.17%, and bigger values of average gamma index, although its analysis confirmed the approvals of all plannings. This happens because of the better sensitivity generated by the higher spatial resolution of the EPID, 0,784 mm against 1,0 cm of the Array, so it has bigger capacity to identify small dose variations. The EPID, jointly with the Portal Dosimetry, proved to be excellent tools to perform pre-treatment IMRT verifications, providing significant gain in dose distribution analysis. Also, the EPID is easier for positioning, for images manipulation, for data acquisition and analysis and has detection area 60% bigger.


Artigo completo em Português: Comparação entre Dispositivos Eletrônicos de Imagens Portais e matriz de câmaras de ionização para garantia da qualidade de radioterapia de intensidade modulada

Deixe um comentário

Preencha os seus dados abaixo ou clique em um ícone para log in:

Logotipo do WordPress.com

Você está comentando utilizando sua conta WordPress.com. Sair / Alterar )

Imagem do Twitter

Você está comentando utilizando sua conta Twitter. Sair / Alterar )

Foto do Facebook

Você está comentando utilizando sua conta Facebook. Sair / Alterar )

Foto do Google+

Você está comentando utilizando sua conta Google+. Sair / Alterar )

Conectando a %s